兒童注意力測試儀小兒多發(fā)性抽動癥相關(guān)原因分析研究

【內(nèi)容摘要】：多發(fā)性抽動癥( Multipletics，MT) ，兒童注意力測試儀又稱抽動－穢語綜合征( Tourettesyndrcme，TS) 等。是一種以運動、言語和抽搐為特點的綜合征或行為障礙。近年來發(fā)病率日趨增高，是兒科門診的常見病，為探討其發(fā)病因素，我們對多發(fā)性抽動兒童進行了微量元素檢測，來分析小兒多發(fā)性抽動癥與微量元素的相關(guān)性。對象與方法 1．研究對象: 2008 年 4 月～ 2009 年 5 月來我院兒科門診就診的多發(fā)性抽動癥患兒 70 例，年齡 4 － 12 歲，其中男 [更多詳細]

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【正文內(nèi)容】：     多發(fā)性抽動癥( Multipletics，MT) ，兒童注意力測試儀又稱抽動－穢語綜合征( Tourettesyndrcme，TS) 等。是一種以運動、言語和抽搐為特點的綜合征或行為障礙。近年來發(fā)病率日趨增高，是兒科門診的常見病，為探討其發(fā)病因素，我們對多發(fā)性抽動兒童進行了微量元素檢測，來分析小兒多發(fā)性抽動癥與微量元素的相關(guān)性。
    對象與方法
    1．研究對象: 2008 年 4 月～ 2009 年 5 月來我院兒科門診就診的多發(fā)性抽動癥患兒 70 例，年齡 4 － 12 歲，其中男 50例，女 20 例; 對照組 60 例是同期在我院門診進行體檢，不是多發(fā)性抽動癥的正常兒童。年齡 2 － 12 歲，其中男 35 例女25 例。
    2．方法: 取空腹靜脈血 2ml，放入專用抗凝管，常溫保存待測。由山東省濟南市艾迪康醫(yī)學檢驗中心協(xié)助檢測，用原子吸收分光度計檢測 Cu 、Zn、Ca、Mg、Fe 等 5 種微量元素，正常參考值血銅 11． 8 ～ 39． 3μmol/L，血鋅 58 ～ 170μmol/L，血鈣 1． 55 ～ 2． 10mmol/L，血鎂 1． 12 ～ 2． 06 mmol/L，血鐵 7． 52～ 11． 82mmol / L。
    3．統(tǒng)計學處理應用 SPSS13． 0 統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進行處理; 計量資料以 χ2檢驗，計數(shù)資料以 t 檢驗，P ＜ 0. 05表示差異有顯著性。
    結(jié) 果
    70 例多發(fā)性抽動癥患兒血標本顯示銅正常，鋅、鈣、鐵、鎂等微量元素均降低。經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異有顯著性( P ＜0. 05) 。見表 1。
    討論
    迄今為止本病的病因仍不清楚，有些學者推測是腦部器質(zhì)性病變，與大腦基底神經(jīng)節(jié)發(fā)育及功能障礙有關(guān)，主要是神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)，尤其是多巴胺受體超敏感或多巴胺的更新率加速，所以引起抽動。也有人認為大多數(shù)兒童到了青春期以后會自動好轉(zhuǎn)，用腦部病變不好解釋�？赡苁黔h(huán)境因素、遺傳因素、精神因素、感染等在發(fā)病中起很大的作用。至今未發(fā)現(xiàn)關(guān)于本病與微量元素關(guān)系研究的相關(guān)報道。本文研究表明多發(fā)性抽動癥與血鋅、鐵、鈣、鎂微量元素缺乏有關(guān)。
    鈣是神經(jīng)細胞代謝的激活劑，它是維持正常神經(jīng)興奮性和沖動傳導所必需的物質(zhì)，對保持肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性特別重要。本文研究結(jié)果顯示多發(fā)性抽動癥組兒童血鈣濃度低于正常對照組，提示機體缺鈣時，神經(jīng)遞質(zhì)釋放受到影響，神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制功能發(fā)生紊亂而導致多發(fā)性抽動癥的發(fā)生。鐵是人體的必需元素，尤其是對神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有重要作用，它擔負著氧的代謝與轉(zhuǎn)運。幾十種含鐵酶及依賴鐵的酶參與人體組織的重要代謝過程。鋅是腦組織中含量最高的微量元素。腦中鋅的含量遠高于機體其他部位，它能抑制 y －氨基丁酸合成酶，在調(diào)節(jié)神經(jīng)元的 y －氨基酸濃度中發(fā)揮重要作用，缺鋅能改變注意力，活動度，神經(jīng)心理行為和運動的發(fā)展影響認知能力。鎂是多種酶的激活劑，體內(nèi)重要的新陳代謝過程需要許多酶參與。鎂還直接參與體內(nèi)三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素的代謝，神經(jīng)沖動的產(chǎn)生傳遞，肌肉收縮等，因此，缺鎂時可以發(fā)生肌肉顫抖、抽搐、注意力不集中及沖動行為，嚴重者出現(xiàn)驚厥。銅是過氧化酶、細胞色素酶、抗壞血酸氧化酶的重要組分，體內(nèi)銅缺乏能引起酶體系的代謝紊亂。將使腦細胞色素氧化酶減少，神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)，大腦功能會因之發(fā)生障礙，使腦活力下降，出現(xiàn)記憶衰退，思維紊亂，反應遲鈍以及步態(tài)不穩(wěn)，運動失調(diào)等癥狀。
    本文測定結(jié)果顯示，血銅正常，這可能是鋅的下降而引起的銅反應性升高，這是因為體內(nèi)的鋅與銅是兩種互相拮抗的元素，其機制有待進一步研究�？傊芯拷Y(jié)果顯示缺鈣、鋅、鐵、鎂與兒童多發(fā)性抽搐癥發(fā)病有關(guān)。因此，在兒童多發(fā)性抽搐癥的診斷治療中應檢測微量元素，并進行相應的干預。

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