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兒童注意力測試儀小兒多發(fā)性抽動癥相關(guān)原因分析研究
【標 題】:
兒童注意力測試儀小兒多發(fā)性抽動癥相關(guān)原因分析研究
【內(nèi)容摘要】: 多發(fā)性抽動癥( Multipletics,MT) ,兒童注意力測試儀又稱抽動 - 穢語綜合征( Tourettesyndrcme,TS) 等。是一種以運動、言語和抽搐為特點的綜合征或行為障礙。近年來發(fā)病率日趨增高,是兒科門診的常見病,為探討其發(fā)病因素,我們對多發(fā)性抽動兒童進行了微量元素檢測,來分析小兒多發(fā)性抽動癥與微量元素的相關(guān)性。 對象與方法 1. 研究對象: 2008 年 4 月 ~ 2009 年 5 月來我院兒科門診就診的多發(fā)性抽動癥患兒 70 例,年齡 4 - 12 歲,其中男
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【正文內(nèi)容】: 多發(fā)性抽動癥( Multipletics,MT) ,
兒童注意力測試儀
又稱抽動 - 穢語綜合征( Tourettesyndrcme,TS) 等。是一種以運動、言語和抽搐為特點的綜合征或行為障礙。近年來發(fā)病率日趨增高,是兒科門診的常見病,為探討其發(fā)病因素,我們對多發(fā)性抽動兒童進行了微量元素檢測,來分析小兒多發(fā)性抽動癥與微量元素的相關(guān)性。
對象與方法
1. 研究對象: 2008 年 4 月 ~ 2009 年 5 月來我院兒科門診就診的多發(fā)性抽動癥患兒 70 例,年齡 4 - 12 歲,其中男 50例,女 20 例; 對照組 60 例是同期在我院門診進行體檢,不是多發(fā)性抽動癥的正常兒童。年齡 2 - 12 歲,其中男 35 例女25 例。
2. 方法: 取空腹靜脈血 2ml,放入專用抗凝管,常溫保存待測。由山東省濟南市艾迪康醫(yī)學檢驗中心協(xié)助檢測,用原子吸收分光度計檢測 Cu 、Zn、Ca、Mg、Fe 等 5 種微量元素,正常參考值血銅 11. 8 ~ 39. 3μmol/L,血鋅 58 ~ 170μmol/L,血鈣 1. 55 ~ 2. 10mmol/L,血鎂 1. 12 ~ 2. 06 mmol/L,血鐵 7. 52~ 11. 82mmol / L。
3. 統(tǒng)計學處理 應用 SPSS13. 0 統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進行處理; 計量資料以 χ2檢驗,計數(shù)資料以 t 檢驗,P < 0. 05表示差異有顯著性。
結(jié) 果
70 例多發(fā)性抽動癥患兒血標本顯示銅正常,鋅、鈣、鐵、鎂等微量元素均降低。經(jīng)統(tǒng)計學處理,差異有顯著性( P <0. 05) 。見表 1。
討 論
迄今為止本病的病因仍不清楚,有些學者推測是腦部器質(zhì)性病變,與大腦基底神經(jīng)節(jié)發(fā)育及功能障礙有關(guān),主要是神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào),尤其是多巴胺受體超敏感或多巴胺的更新率加速,所以引起抽動。也有人認為大多數(shù)兒童到了青春期以后會自動好轉(zhuǎn),用腦部病變不好解釋?赡苁黔h(huán)境因素、遺傳因素、精神因素、感染等在發(fā)病中起很大的作用。至今未發(fā)現(xiàn)關(guān)于本病與微量元素關(guān)系研究的相關(guān)報道。本文研究表明多發(fā)性抽動癥與血鋅、鐵、鈣、鎂微量元素缺乏有關(guān)。
鈣是神經(jīng)細胞代謝的激活劑,它是維持正常神經(jīng)興奮性和沖動傳導所必需的物質(zhì),對保持肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性特別重要。本文研究結(jié)果顯示多發(fā)性抽動癥組兒童血鈣濃度低于正常對照組,提示機體缺鈣時,神經(jīng)遞質(zhì)釋放受到影響,神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制功能發(fā)生紊亂而導致多發(fā)性抽動癥的發(fā)生。鐵是人體的必需元素,尤其是對神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有重要作用,它擔負著氧的代謝與轉(zhuǎn)運。幾十種含鐵酶及依賴鐵的酶參與人體組織的重要代謝過程。鋅是腦組織中含量最高的微量元素。腦中鋅的含量遠高于機體其他部位,它能抑制 y - 氨基丁酸合成酶,在調(diào)節(jié)神經(jīng)元的 y - 氨基酸濃度中發(fā)揮重要作用,缺鋅能改變注意力,活動度,神經(jīng)心理行為和運動的發(fā)展影響認知能力。鎂是多種酶的激活劑,體內(nèi)重要的新陳代謝過程需要許多酶參與。鎂還直接參與體內(nèi)三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素的代謝,神經(jīng)沖動的產(chǎn)生傳遞,肌肉收縮等,因此,缺鎂時可以發(fā)生肌肉顫抖、抽搐、注意力不集中及沖動行為,嚴重者出現(xiàn)驚厥。銅是過氧化酶、細胞色素酶、抗壞血酸氧化酶的重要組分,體內(nèi)銅缺乏能引起酶體系的代謝紊亂。將使腦細胞色素氧化酶減少,神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào),大腦功能會因之發(fā)生障礙,使腦活力下降,出現(xiàn)記憶衰退,思維紊亂,反應遲鈍以及步態(tài)不穩(wěn),運動失調(diào)等癥狀。
本文測定結(jié)果顯示,血銅正常,這可能是鋅的下降而引起的銅反應性升高,這是因為體內(nèi)的鋅與銅是兩種互相拮抗的元素,其機制有待進一步研究?傊芯拷Y(jié)果顯示缺鈣、鋅、鐵、鎂與兒童多發(fā)性抽搐癥發(fā)病有關(guān)。因此,在兒童多發(fā)性抽搐癥的診斷治療中應檢測微量元素,并進行相應的干預。
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