高鉛血癥對兒童智力的影響

【內(nèi)容摘要】：鉛是嗜神經(jīng)的毒物，其對機(jī)體的損害是終身、兒童智力測試儀不可逆的。本研究通過對山西某重工業(yè)區(qū)兒童血鉛水平的調(diào)查，觀察其對兒童智力的影響。１　資料與方法１．１一般資料所有資料均來自于山西某重工業(yè)區(qū)，隨機(jī)選取３歲～６歲正常兒童及高血鉛兒童各５０例進(jìn)行智力測試。１．２　檢測方法　采用原子吸收光譜法（北京博暉微量元素分析儀ＢＨ５１００、ＢＨ２１００），取末梢血（指血）８０μＬ，測定兒童血鉛含量。智商測試采用中國修訂韋氏兒童智力量表評分，并用 [更多詳細(xì)]

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【正文內(nèi)容】：     鉛是嗜神經(jīng)的毒物，其對機(jī)體的損害是終身、兒童智力測試儀不可逆的。本研究通過對山西某重工業(yè)區(qū)兒童血鉛水平的調(diào)查，觀察其對兒童智力的影響。
    １　資料與方法
    １．１一般資料所有資料均來自于山西某重工業(yè)區(qū)，隨機(jī)選取３歲～６歲正常兒童及高血鉛兒童各５０例進(jìn)行智力測試。
    １．２　檢測方法
　采用原子吸收光譜法（北京博暉微量元素分析儀ＢＨ５１００、ＢＨ２１００），取末梢血（指血）８０μＬ，測定兒童血鉛含量。智商測試采用中國修訂韋氏兒童智力量表評分，并用相應(yīng)軟件分析。
    １．３　統(tǒng)計學(xué)處理
    采用ＳＰＳＳ１６．０統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫和進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
    ２　結(jié)果
    ２．１　血鉛水平與圖形拼湊量表分的關(guān)系（見表１）血鉛水平與圖形拼湊量表分相關(guān)系數(shù)呈負(fù)相關(guān)（ｒ＝－０．７５４�。梗叮校迹埃埃担�，說明血鉛水平升高會導(dǎo)致智力測試中圖形拼湊得分下降。
    ２．２　血鉛水平與圖片詞匯量表分的關(guān)系（見表２）血鉛水平和兒童圖片及詞匯掌握水平無明顯相關(guān)性（ｒ＝０．２０４７７，Ｐ＝０．４３０�。担�
    ２．３　血鉛水平與圖畫填充量表分的關(guān)系（見表３）血鉛水平和兒童圖畫填充掌握水平明顯無相關(guān)性（ｒ＝－０．０８２９３，Ｐ＝０．７５１�。罚�。
    ２．４　血鉛水平與迷津量表分的關(guān)系（見表４）血鉛水平和兒童迷津量表分值無相關(guān)性（ｒ＝０．１０００６，Ｐ＝０．７０２４）。
    ２．５　血鉛水平與知識量表分的關(guān)系（見表５）血鉛水平和兒童知識掌握水平無相關(guān)性（ｒ＝０．０１１�。叮�，Ｐ＝０．９６４�。叮�
    ２．６　血鉛水平與總智商的關(guān)系（見表６）血鉛水平和兒童總智商水平無相關(guān)性（ｒ＝－０．１３４�。叮�，Ｐ＝０．５４０　３）。
    ３　討論
　　
    鉛是一種強(qiáng)烈的親神經(jīng)毒物，自２０世紀(jì)９０年代以來，兒童鉛中毒發(fā)病率和相關(guān)因素分析已有較多研究報導(dǎo)，但結(jié)果存在差異，影響鉛毒性作用的因素很多，有先天、后天的因素，也有年齡、性別、家庭、社會環(huán)境，遺傳及營養(yǎng)等諸多因素。神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育是小兒神經(jīng)精神心理發(fā)育的基礎(chǔ)，兒童的腦組織發(fā)育不完善，鉛容易在兒童腦部蓄積。輕微的鉛負(fù)荷增高即能引起神經(jīng)生理過程的損害，臨床表現(xiàn)為注意力不集中、注意力短暫、多動、沖動、學(xué)習(xí)障礙和進(jìn)攻性行為等。國內(nèi)外研究多數(shù)認(rèn)為血鉛水平與智商存在負(fù)相關(guān)，有報導(dǎo)稱鉛中毒組兒童的精細(xì)動作、語言和個人社交、適應(yīng)性和大運(yùn)動５個能區(qū)的發(fā)育商明顯低于正常組。本研究發(fā)現(xiàn)血鉛水平與圖形拼湊量表分存在負(fù)相關(guān)，提示高鉛負(fù)荷首先容易損傷兒童的智力中的注意力和推理等能力。
    本研究考察的血鉛水平對智力影響的另一結(jié)果是：兒童血鉛水平與其他測試項目以及血鉛水平與兒童總智商水平無顯著相關(guān)性。臨床亦發(fā)現(xiàn)有些孩子血鉛高但智商卻并不低。這是因為鉛中毒影響兒童智力發(fā)育是從群體流行病研究中得出的結(jié)論，對于一個鉛中毒的群體來說，其智力的平均水平低于非鉛中毒群體的智力水平，但并不是說鉛中毒群體中的兒童個個都智力低下。本結(jié)果的產(chǎn)生，其一可能和本觀察資料均為輕度鉛中毒有關(guān)，其二可能和觀察樣本的選擇有關(guān)，該結(jié)果亦提示兒童智力發(fā)育受到多種因素的影響，高血鉛只是其中影響因素之一。

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